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我們通常說的乙肝，就是指乙型病毒性肝炎，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的常見傳染病。目前全國有乙肝病毒攜帶者9000萬，其中慢性乙型肝炎患者2000多萬，每年有大約30萬人死于與乙型肝炎病毒感染有關(guān)的肝病，如重癥肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌。乙肝是我國發(fā)病率最高的法定傳染病之一，所以大家要認(rèn)識(shí)它，防治它。

乙肝的傳播途徑主要包括：母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播，其中母嬰傳播占比大概45%。母親是乙肝病毒攜帶者，其子女在幼年期大部分被感染，并且成為乙型肝炎病毒攜帶者，造成世代肝癌高發(fā)家庭。乙型肝炎病毒攜帶者發(fā)展成肝癌，大致需30-50年，因此嬰幼兒期感染乙型肝炎病毒是發(fā)生肝細(xì)胞癌的主要人群。

防治乙肝最有效的方法是給沒有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗，乙肝疫苗是非常成熟及安全的一直疫苗，只要寶寶生命體征平穩(wěn)，都是可以接種的。我們國家預(yù)防HBV母嬰傳播的策略是：對(duì)所有新生兒實(shí)施出生12小時(shí)內(nèi)首針及全程3針接種乙肝疫苗，即出生后12小時(shí)內(nèi)首針、生后1個(gè)月后打第二針，6個(gè)月后打第三針，總共打3針；對(duì)于HBV感染的母親所生的新生兒出生時(shí)即實(shí)施乙肝疫苗聯(lián)合乙肝高效免疫球蛋白進(jìn)行阻斷；對(duì)于高病毒載量的孕婦在孕期實(shí)施抗病毒治療；完成3針乙肝疫苗后2-3月，需檢測(cè)有無保護(hù)性抗體產(chǎn)生。對(duì)于HBV感染的孕婦，是可以正常母乳喂養(yǎng)的，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加額外母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的。

對(duì)于已經(jīng)感染乙肝的患兒，應(yīng)及時(shí)到兒童感染專科就診，由專科醫(yī)師綜合評(píng)估是否需要抗病毒治療。我們肝臟是一個(gè)“沉默“的器官，當(dāng)肝臟有輕微炎癥活動(dòng)時(shí)，可以不出現(xiàn)任何臨床癥狀，雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但有些病人肝臟病理卻顯示病變較重，所以對(duì)乙型肝炎患兒，肝臟病理是決定是否啟動(dòng)抗病毒治療重要依據(jù)。肝臟穿刺的目的主要是為了評(píng)估慢性肝炎的肝臟炎癥（分級(jí)）和纖維化（分期）的程度，以判斷疾病的發(fā)展。

對(duì)于母嬰阻斷失敗的患兒，乙肝病毒較難根除，需要長期隨訪。(黃亮）