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?十月懷胎，孕媽的身體需要對胎兒的生長發(fā)育、分娩后乳汁分泌進行額外的營養(yǎng)儲備，說到營養(yǎng)補充，補鈣應(yīng)該是大家最先想到的問題，那么，孕期需要補鈣嗎？怎么補，什么時候開始補鈣，每天補多少？今天就來說說孕期補鈣那些事......

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孕期需要補鈣嗎？

•需要補鈣

鈣對骨骼的生長至關(guān)重要，懷孕期間鈣會從母體骨骼中動員起來，用于骨骼的生長和發(fā)育。如孕期缺鈣，孕婦骨骼中鈣流失會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；尤其到了懷孕后期，胎兒生長速度加快，更易造成孕婦鈣營養(yǎng)不良。既然鈣這么重要，整個孕期每天需要攝入多少鈣呢？在孕早期鈣的推薦攝入量為每日800mg，孕中期及孕晚期則需要1000mg，但是在我國傳統(tǒng)膳食中，孕婦缺少富含鈣的的食品(奶類及其制品)，通過飲食攝入僅達到推薦攝入量的30％～40％，剩余的鈣量則需要通過其他途徑來補充。

怎么補鈣？

食補：牛奶和乳制品是鈣的最佳來源，孕媽應(yīng)保證每天喝1-2瓶牛奶，純牛奶最佳，不建議飲用乳飲料，除了奶類外，還可選用豆制品（豆腐、豆腐干等）、海產(chǎn)類（海帶、蝦）、高鈣低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋蔥等）、黑木耳、芝麻等天然含鈣高的食物。

藥補：從何時開始補充鈣劑呢？孕早期胎兒生長發(fā)育速度相對緩慢，所需營養(yǎng)與孕前無太大差別，孕中期開始，胎兒生長發(fā)育逐漸加速，對營養(yǎng)的需求增加，應(yīng)合理補充營養(yǎng)。最新發(fā)布的《中國孕產(chǎn)婦鈣劑補充專家共識（2021）》建議補鈣時期為孕中期直至分娩。同時建議，對于普通孕婦，每天補充鈣劑至少600mg，有利于產(chǎn)后骨密度增加與骨骼恢復(fù)；對于部分特殊孕婦(如：不飲奶的孕婦、低鈣攝入地區(qū)包括中國部分城市和所有郊縣農(nóng)村地區(qū)孕婦)，推薦孕期每日補充鈣劑1000-1500mg直至分娩，以達到預(yù)防子癇前期或妊娠期高血壓疾病的獲益。

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鈣制劑應(yīng)該如何選擇？

常用鈣制劑特點

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事實上并沒有衡量鈣劑好壞的唯一標準，目前市面上的鈣制劑品種繁多，選擇鈣劑時應(yīng)首選鈣含量多、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣制劑。國藥準字的藥品質(zhì)量更有保障，鈣劑不是越貴越好，其中碳酸鈣的元素鈣含量最高，價格便宜，在孕期可能具有最高的性價比，但胃酸缺乏的孕媽不宜選用。

雙胎媽媽需要補充更多鈣嗎？

•建議增加補鈣量

《中國孕產(chǎn)婦鈣劑補充專家共識（2021）》建議，考慮到雙胎妊娠增加了早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量和胎兒生長受限的風險，對于所有雙胎妊娠的孕婦，謹慎推薦孕期每日應(yīng)補充鈣劑1000～1500 mg。

哺乳期需要補鈣嗎？

•仍建議補鈣，推薦量與孕期相同

哺乳媽媽每天通過乳汁分泌的鈣約200 mg。若膳食鈣攝入量不能滿足需要，同樣母體將動員骨骼中的鈣來維持母乳中鈣的相對穩(wěn)定。哺乳期鈣的推薦攝入量與孕期相同，因此仍然建議哺乳媽媽每天補充鈣劑。

補鈣辟謠

1、豆?jié){能代替牛奶嗎？

豆?jié){和牛奶是不同種類食物，豆?jié){中蛋白質(zhì)含量與牛奶相當，但豆?jié){中鈣的含量遠低于牛奶，鋅、硒、維生素A、維生素B2含量也低于牛奶，所以豆?jié){不能代替牛奶。

2、骨頭湯能補鈣嗎？

不能！骨頭湯看似營養(yǎng)大補，實際上骨頭湯中的鈣微乎其微，還含有大量脂肪，喝多了不僅不容易吸收鈣，反而容易攝入過多脂肪，最后不僅鈣沒補上，還把自己喝胖了。???

補鈣注意事項

1、鈣劑若選擇碳酸鈣，建議在進餐時服用吸收較好，枸櫞酸鈣則建議在空腹時服用，其它品種鈣劑沒有特殊要求。若每日補鈣超過500mg，建議分次服用，因為單次補充劑量較高會導(dǎo)致鈣的吸收進入平臺期，從而影響鈣的吸收。

2、補鈣的同時可以補充維生素D，能促進鈣在腸道的吸收。

3、妊娠合并甲狀腺功能減退的孕媽需要同時服用左甲狀腺素鈉時，建議與鈣劑間隔2小時以上服用，左甲狀腺素鈉可在早餐前半小時空腹服用，鈣劑則在上午10點后和晚上服用。

????孕媽一定要科學補鈣，注意自己的身體狀況，多咨詢藥師，祝每位孕媽好孕！

在孕期有任何用藥問題都可以到贛州市婦幼保健院“妊娠期與哺乳期用藥咨詢門診”免費咨詢

時間：每周二、四上午8：00-12：00

地址：門診大樓416室

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參考資料

[1]?中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群膳食指南.孕期婦女膳食指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2016,19(9):641-648.

[2]?中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會.中國孕產(chǎn)婦鈣劑補充專家共識(2021)[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2021,37(5):345-347.

[3]?中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2017,33(10):890-913.

[4]?中國營養(yǎng)協(xié)會.中國居民膳食指南.[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.