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?“護(hù)士阿姨，我下手術(shù)后胸前為什么有一根管子呢？”“護(hù)士您好，寶寶下手術(shù)胸部這根長長的引流管有什么作用呢？”

“我是您的責(zé)任護(hù)士—小靜，寶寶胸部的這根管子是胸腔閉式引流管，讓我來告訴你們吧，胸腔引流管是胸部手術(shù)后用來為寶寶引流胸腔的積血、積液、積氣的，還能有助于重建胸腔內(nèi)的負(fù)壓，保持縱膈處于正常位置，促進(jìn)肺擴(kuò)張，可以幫助寶寶盡早恢復(fù)！”

“咦，我發(fā)現(xiàn)隔壁床的胸腔閉式引流管和我家寶寶的位置不一樣，這是為什么呢？”

“胸腔閉式引流管位置不一樣，作用也不同。如果是為了引流氣體，置管位置通常會高一些；引流膿液的話，位置便會更低一些，放置在膿胸的最低點(diǎn)，便于徹底引流”

原來一根小小的管子蘊(yùn)含了大大的作用，寶爸寶媽配合醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)關(guān)注及保護(hù)，才能更好地促進(jìn)寶寶恢復(fù)健康，具體有哪些方面呢？讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。

一、什么是胸腔閉式引流呢？

胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。

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二、胸腔引流適用于哪些患兒呢？

①?胸部術(shù)后引流；

②?外傷性血、氣胸；

③?大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液，需徹底引流；

④?膿胸早期徹底引流；

⑤?肝母細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移切肺術(shù)后患兒。

三、胸腔引流管的患兒應(yīng)注意什么？

①注意體位，胸腔閉式引流術(shù)后常置患兒于半臥位，以利于呼吸和引流，鼓勵患兒進(jìn)行有效咳嗽、吹氣球訓(xùn)練、和深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。對于年齡偏小、難以配合的患兒可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下適當(dāng)輔助拍背。

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②妥善固定，床上翻身、起坐注意保護(hù)引流管，避免滑脫、打折、扭曲，下床活動時勿拎連接處，平移引流瓶。

③下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉，擺動幅度不可過大，閉式引流主要靠重力引流，任何情況下，胸引瓶不應(yīng)高于患兒胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

④怎么檢查引流管是否通暢在位呢？觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中水柱是否隨呼吸上下波動。

⑤準(zhǔn)確記錄每日引流量，并做好標(biāo)記，當(dāng)引流液引出量多時，我們應(yīng)更換新的一個引流瓶。

⑥加強(qiáng)營養(yǎng)，若無禁忌癥可給予高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉等。

四、胸腔引流管還需特別警惕哪些情況呢？

①當(dāng)引流管不小心脫落時應(yīng)立即用手指捏壓傷口，消毒后用凡士林紗布或普通無菌紗布封閉傷口，立即通知醫(yī)生。

②絕不可擅自將脫落的引流管在插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷。

③若患兒發(fā)生發(fā)熱、畏寒、切口劇痛、呼吸困難等要及時通知醫(yī)生。

五、什么時候能拔管呢？

許多爸爸媽媽都很關(guān)心寶寶什么時候才能拔管，莫著急，當(dāng)寶寶胸引管內(nèi)的引流液明顯減少，待醫(yī)生通過肺部聽診及復(fù)查X線胸片等方式進(jìn)行檢查，若結(jié)果顯示寶寶肺部恢復(fù)良好，就可以拔管啦！

六、拔管后我們要注意什么呢？

①爸爸媽媽們可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下幫助小朋友取健側(cè)臥位（患側(cè)在上方，健側(cè)在下方，不壓迫傷口）。

②觀察患兒有無胸悶、氣促、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

如出現(xiàn)以上異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，贛州市婦幼保健院兒外科隨診電話：0797-8282002。